שאלות תשובות

לרוב, כאב בזמן הזרקה תלוי במידת החדרת חומר האלחוש, על כן חשוב להשתמש במזרק דיגיטלי כמו במרפאתינו.

מאת מוטי צנווירט

שניהם חשובים באותה מידה. חיוך יפה צריך להיות גם נוח, יציב ומתפקד לאורך זמן. בתכנון שיקום אסתטי אנחנו מתייחסים לא רק לצבע ולצורה של השיניים, אלא גם לסגר, למנשך, לחניכיים ולתנועת הלסת. התוצאה שאנחנו שואפים אליה היא חיוך שנראה טבעי, מרגיש נוח ומתפקד נכון.

מאת דן קוזק

לא בהכרח. ההחלטה תלויה בכמות חומר השן שנותרה, במיקום השן ובכוחות הלעיסה שמופעלים עליה. שיניים אחוריות שעברו טיפול שורש זקוקות לעיתים קרובות לשיקום שמגן עליהן מפני סדקים, אבל לא בכל מקרה. אנחנו בוחנים כל מקרה לגופו ובוחרים את השיקום המתאים ביותר.

מאת דן קוזק

ממש לא. השתלת עצם נדרשת רק במקרים שבהם אין מספיק עצם לתמיכה יציבה בשתל. באמצעות בדיקה קלינית וצילום CT ניתן להעריך את כמות העצם, את המבנה שלה ואת האפשרויות הטיפוליות. במקרים מסוימים ניתן לבצע את השתלת העצם והשתל באותו טיפול, ובמקרים אחרים נדרשת הכנה מוקדמת.

מאת דן קוזק

הסוד הוא בהתאמה האישית. לא כל חיוך צריך להיות לבן בצורה מוגזמת, ולא כל השיניים צריכות להיות זהות לחלוטין. אנחנו מתייחסים למבנה הפנים, לצורת השפתיים, לגוון העור ולפרופורציות של השיניים. דווקא הפרטים הקטנים וההבדלים העדינים הם אלו שיוצרים חיוך טבעי והרמוני.

מאת דן קוזק

בהחלט. לא כל שינוי אסתטי מחייב ציפויים. לפעמים הלבנת שיניים, תיקון קטן באמצעות חומר מרוכב (קומפוזיט), שינוי עדין בצורת השן או יישור שיניים יכולים לעשות הבדל משמעותי. הגישה שלנו היא לבחור בטיפול השמרני ביותר שיכול להשיג את התוצאה הרצויה, תוך שמירה מרבית על השיניים הטבעיות.

מאת דן קוזק

שן בינה היא הטוחנת השלישית שבוקעת בסביבות גיל 17‏-25, מכאן שמה, הקשור לחכמה ולבינה. מבחינה אבולוציונית, הלסתות שלנו קטנות יותר מלסתות האדם הקדמון, לכן כאשר שיני הבינה מתחילות להתפתח ולבקוע לחלל הפה בגיל מאוחר יחסית, בהרבה מקרים עקב חוסר מקום לצמיחה תקינה - שיניים אלו בוקעות במנח לא תקין, בצמיחה חלקית, או שהן לא צומחות בכלל ולכן נוצר מצב של שיניים כלואות.

מאת רג׳א נדאף

כאשר יש חוסר מקום לבקיעת השן מתרחשת בקיעה לא תקינה ואז עלולים להיווצר בעיות וכאבים. אחת הבעיות היא פריקורוניטיס – דלקת כרונית או חריפה ברקמת החניכיים שמכסה את השן, הנגרמת לרוב עקב חוסר מקום או מנח לא תקין של השן. בנוסף, עלולים להיגרם מקרים של עששת עמוקה בשן שלא ניתן לשמר אותה. במקרים של בקיעת יתר של השן עקב חוסר שן בינה נגדית, עלולים להיגרם זיהומים וכאבים מקומיים מסביב לשן הבינה. כמו כן עמדה לא תקינה של שן הבינה עלולה לגרום לנזק לשן הסמוכה ואף להפריע לטיפול בה או לטיפול אורתודנטי (יישור שיניים). במקרים חמורים יותר, העמדה הלא תקינה עלולה לגרום לציסטות או לגידולים שפירים שבחלקם יכולים להיות אגרסיביים.

מאת רג׳א נדאף

יש צורך בבדיקת אבחון כולל בדיקה קלינית וצילום מתאים על מנת להגיע להחלטה אם יש צורך בעקירת שיני בינה. לעתים קרובות יש צורך בצילום CT דנטלי כדי לבחון קרבה של השן למבנים אנטומיים סמוכים, לדוגמה: תעלת העצב התחושתי בלסת תחתונה והסינוס המקסילרי (מערות האף) בלסת העליונה. לעתים, לאור שיקולים של מנח השן וגודלה ביחס ללסת או לשיניים סמוכות, ממליצים על עקירת שיני בינה בגיל צעיר באופן מניעתי לפני התפתחות סיבוכים.

מאת רג׳א נדאף

מדובר בתהליך ניתוחי המלווה ביותר סיבוכים בהשוואה לעקירת שן רגילה. במיוחד במקרים של שן בינה כלואה, הדבר מצריך הפשלת החניכיים לצורך חשיפת השן, ולרוב יש צורך בפיצול השן לשם הוצאתה. ניתוח עקירת שן בינה מצריך מיומנות רבה במיוחד כאשר יש קרבה לעצב בלסת תחתונה או לסינוס בלסת עליונה. לאור הסיכונים והסיבוכים שעלולים להיות צמיתים במצבים מסוימים, כמו למשל פגיעה תחושתית בשפה התחתונה והלשון, מומלץ לבצע את העקירה על ידי מומחה לניתוחי פה ולסתות אשר מיומן להימנע מהסיבוכים, ומצד שני מסוגל לטפל בסיבוכים במידה ואכן מתרחשים.

מאת רג׳א נדאף

עקירת שן בינה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית. המטופל עלול לחוות אי נוחות קלה לאחר הפעולה, לעתים יש נפיחות קלה באזור, שעלולה להתגבר למשך כמה ימים ולהיות מלווה בהגבלה בפתיחת הפה. במהלך תקופה זו מומלץ להימנע מעישון, להקפיד על שתייה מרובה ולאכול אוכל רך וקר. ההחלטה לגבי מתן אנטיביוטיקה שמורה לכירורג המטפל והיא תלויה במספר גורמים, כגון מורכבות הפעולה הכירורגית וגורמי הסיכון של המטופל עצמו.

מאת רג׳א נדאף

“הליך של ביצוע שתלים ביום אחד הוא כאשר השתלים מוחדרים בביקור אחד. בהליך של השתלת שיניים ביום אחד, השתלים מוחדרים לעצם הלסת בניתוח אחד, ולאחר מכן המטופל מקבל מערכת שיניים אשר מועמסת על השתלים באותו יום או כמה ימים לאחר מכן”.

מאת רג׳א נדאף

“בשנים האחרונות אנו עדים להתפתחויות בשיטות להשתלת שיניים. השיטות המתקדמות מתבססות על התקנת שתלים דנטליים בהטיות ובזוויות שונות, ובכך מצליחים להימנע מהשתלות עצם, כמו הצורך בהרמת סינוס לדוגמה. בהליך של השתלת שיניים ביום אחד, המטופל מקבל באותו היום או כמה ימים לאחר ההשתלה מערכת שיניים זמנית שאינה נשלפת”.

מאת רג׳א נדאף

לאור ההתפתחות המרשימה בתחום התיכנון הממוחשב, ניתן במקרים רבים, לאחר ייעוץ משותף של הכירורג ורופא השיניים המשקם, ליצור תיכנון ממוחשב של מיקום ועמדות השתלים בלסת. הדבר מביא לדיוק מרבי המשפיע גם על הפרוצדורה הכירורגית, עם החלמה קלה יותר ותהליך קצר יותר באופן כללי. ניתן כבר בתהליך הראשוני לתכנן את השיניים ולבצע העמסה מיידית של השתלים עם שיניים זמניות, ובכך ולהימנע מתותבת נשלפת. בנוסף, לאחר ביצוע CT וסריקה של הלסתות על ידי סורק אינטרה-אוראלי, הנתונים מעובדים לצורך הדפסת הלסתות במדפסת תלת-ממד. כמו כן, מיוצר סד כירורגי אשר מולבש על גבי הלסת, ודרכו מבוצע תהליך החדרת השתלים בדיוק מרבי”.

מאת רג׳א נדאף

“בניתוח, שאורך מספר שעות בודדות, עוקרים את השיניים האבודות ומתקינים שתלים. בסוף ההשתלה נלקחות מידות, לצורך הכנת שיקום זמני שיימסר למטופל כעבור ימים בודדים. לעתים השיניים הזמניות מוכנות מראש בעזרת התיכנון והייצור הממוחשב, ואז מערכת השיניים מותקנת כבר בסוף הניתוח. “ישנן מספר טכניקות כירורגיות אשר משמשות לביצוע השתלת שיניים ביום אחד. בטכניקת All On X כל השיניים מותקנות בלסת בעזרת מספר שתלים אשר מוחדרים באותו ניתוח. בטכניקה של שתלים זיגומטיים השתלים מוחדרים לעצם הלחי (הזיגומה) אשר לא נספגת עם הגיל, ובכך מצליחים להימנע מהצורך בהשתלות עצם נרחבות בלסת העליונה. “ניתן לבצע את ההשתלה בהרדמה מקומית, ובמקרים אחרים, כאשר הטכניקה הכירורגית מורכבת, למשל בשתלים זיגומטיים, אז נהוג לבחור בהרדמה כללית. הטכניקה הכירורגית וסוג ההרדמה מוסברים למטופל בשלב קביעת תוכנית הטיפול”.

מאת רג׳א נדאף

“למרות שישנם כלי עזר חדשניים, ישנה חשיבות רבה למיומנות של הרופא המנתח. מומחה לכירורגיית פה פנים ולסתות, בנוסף ללימודי רפואת השיניים, התמחה בפעולות כירורגיות מורכבות באזור הפנים, הפה והלסתות ויש לו את הידע להימנע מסיבוכים ואת היכולת לטפל בסיבוכים אלו במידה שכן קורים”.

מאת רג׳א נדאף

הקצעות שורשים הינה פעולה שמרנית, לא כירורגית שנועדה לסלק את הגורמים המקומיים למחלת חניכיים ולאפשר ריפוי של החניכיים באופן טבעי על ידי הגוף. לעיתים, באנשים הסובלים ממחלת חניכיים, יש נטיה להצטברות של אבנית וחיידקים באיזורים שלא ניתן לנקות ללא הרדמה מקומית, בעומק החניכיים, לאורך השנים, ואז נדרש ניקוי של האיזורים הללו בהרדמה מקומית. תחזוקה קבועה אצל שיננית (הסרת אבנית) מאפשרת להגדיל את המרווח בין טיפולים ולשמור על השיניים לאורך זמן רב בפה.

מאת עדי סיון גילדור

מכיוון שהסרת אבנית במטופלים עם שורשים חשופים עשויה להיות מאוד לא נעימה, את הסרת האבנית אנו מבצעים לעיתים קרובות תוך שימוש בהרדמה מקומית על ידי רופאה כדי להמנע מכאבים במהלך הטיפול, וכדי לבצע טיפול שיהיה אפקטיבי ויסייע בהפחתת דלקת.

מאת עדי סיון גילדור

כיסים הינם אמצעי למדידת חומרת מחלת החניכיים. על ידי בדיקת פריודונט מקיפה אפשר להעריך את חומרת המחלה. ככל שעומק הכיס גדול יותר, מצטברים בו יותר חיידקים, העשויים להחמיר את הנזק. כתוצאה מכך באיזורים של כיסים עמוקים נצפה לראות התדרדרות גדולה יותר של המחלה, שמביאה בסופו של דבר לדלקות חוזרות, ניידות שיניים ולעיתים אף לצורך בעקירת השן.

מאת עדי סיון גילדור